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环球微动态丨警惕心脏“隐藏杀手”!快自查你有没有这7个症状

6月6日是“中国房颤日”。房颤是心房颤动的简称,指心房规律性的电活动变成一种无序的心房颤动波,是中老年人以及心脏病患者常见的一种心律失常。我国现有房颤患者有2千多万人,并且患者数量还在逐步增加。


(资料图片仅供参考)

上海部分地区调查发现,60岁以上房颤患病率为2.04%,80岁以上的患病率高达5.71%。今天,上海市第八人民医院心内科副主任王占成和副主任丁跃有,为大家科普关于房颤的病因、危害以及预防的相关知识。

房颤的病因有多种,如高血压、冠心病、风湿性心脏瓣膜病、肺心病、心肌病等。随着甲状腺疾病的增加,甲状腺功能亢进(甲亢)也是常见病因,有的甚至是甲亢患者的首发症状。此外,严重感染、重度贫血也是房颤发作的常见诱因。

房颤是严重危害健康的疾病之一。房颤长时间发作,不仅会影响心脏功能、导致心衰,另外,由于心房失去规律性的活动,血液容易在心房内淤滞形成血栓,血栓脱落后随血液流动到全身各个部位,使相应脏器的动脉发生血栓栓塞、供血减少甚至中断,导致脑栓塞、肢体以及内脏动脉栓塞、心肌梗死、智力减退、肾功能损伤、生活质量下降等严重伤害。

早期发现房颤很重要。不少患者无任何症状,在常规体检或因其他疾病就诊时偶然发现。如有以下症状,要警惕房颤可能。

1.心悸是房颤常见的早期症状,发作部位以心前区多见,部分患者会有胸骨后“心脏跳动感”。

2.脉搏强弱不等。患者可能在搭脉时偶然发现脉搏不规律、强弱不等、快慢不一致,或者用自动血压计测血压时提示“心律不齐”。

3.头晕、黑矇、晕厥。房颤发作时,部分患者感觉头部昏昏沉沉或者头晕,可能伴有视物欠清,有的患者出现眼前突然发黑、瞬间视物模糊,数秒后恢复正常,这就是医学上说的黑矇。黑朦的原因主要有:房颤患者心房收缩不规律,心脏可能会出现长时间停搏,导致血压降低;心房内血栓脱落堵塞脑动脉以及心脏泵血功能下降等。如果停搏时间长、脑血管堵塞严重,就会发生晕厥。

4.乏力、气短,特别是运动耐力降低。房颤时心房活动不规律,失去了辅助性的泵血功能,心脏泵血减少,引发以上症状。

5.胸闷、胸痛。房颤发作加重时,心率过快,心脏充盈时间不够,心脏泵血减少,加上心脏耗氧增加,引起冠状动脉供血不足,患者会有胸闷感觉,严重时会出现胸痛等不适,特别是冠心病患者更为多见。

6.下肢水肿、夜间咳嗽、不能平卧等提示心衰的症状。房颤是诱发或加重心衰的常见因素之一,心衰患者如果出现以上症状或以上症状加重,要排除是否有房颤。

7.多尿。这是一个很容易被忽视的房颤症状。房颤发作时,心房泵血功能下降,心房内压力升高,心房钠肽等具有利尿作用的激素分泌增加,尿量增加。

如果出现症状,要及时到医院就诊。一旦确诊房颤,要遵医嘱进行相应的检查和评估,接受针对性的治疗,如电复率、药物复律、控制心室率、抗凝预防血栓等综合治疗,部分患者还需要进行射频消融、安装心脏起搏器等手术治疗。另外,控制血压、血糖、体重以及避免浓茶、咖啡、可乐等功能性饮料,合理休息、保持乐观情绪等在房颤的预防和治疗中也有重要作用。

记者:吴会雄

编辑:邱彩红

校对:陈海笑

审校:韦丽

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