什么是共济失调?
共济失调指是在肌力没有减退的情况下,肢体的运动、协调动作失灵,不平稳与不协调,即运动的协调性障碍。肢体随意运动的幅度以及协调发生了紊乱,以及不能维持身体的姿势或者平衡,这类疾病不包括肢体轻度的偏瘫或者瘫痪,出现的肢体的协调、眼肌的麻痹,以及导致随意运动控制,或者是视觉障碍造成的运动困难,以及大面积的大脑病变造成的失用症。主要表现随意运动的速度、节律、幅度,以及力量的不规则,及协调运动的障碍,还可以伴有肌张力的减退,眼球运动的障碍及言语障碍。大脑性的共济失调病损可以引起共济失调,症状轻,少数会伴有眼震。感觉性的共济失调表现为脊髓后索的损伤,病人不能辨别肢体的位置和运动的方向,出现感觉性共济失调,如站立不稳,迈步不知远近,落脚不知道深浅、踩棉花感,常目视地面行走,在黑暗当中难以行走。前庭性的共济失调,表现为空间定位功能的障碍,以平衡障碍为主,表现站立不稳,行走的时候向病侧偏斜,不能沿着直线行走,改变头位的时候症状会加重。四肢共济失调,共济运动是正常的,常伴有严重的眩晕、呕吐和眼震。
共济失调的治疗应该分两个方面。一个方面就是所谓针对病因的治疗,包括针对自身免疫疾病的治疗,比如血管病的一些治疗,或者是一些免疫病的治疗。第二方面就是康复治疗,是针对肢体的协调性,以及运动肌力幅度的治疗。
共济失调有什么症状?
共济失调的常见症状表现包括以下几个方面:
1.言语障碍,说话常缓慢,单调而含糊,吐字不清,音量强弱不等,或时断时续,呈呐吃语言或爆破式语言或吟诗样语言。
2. 行走不稳,步态蹒跚,动作不灵活,行走时两腿分得很宽,步行时不能直线,忽左忽右呈曲,呈“Z”形前进偏斜。站立不稳,身体前倾或左右摇晃,似喝醉酒一样的行走。
3、视觉障碍,有的患者在累及到视神经后,眼球运动肌就会合并有共济失调,从而出现粗大的共济失调性眼震,双眼来回摆动现象,一些患者甚至还会出现下跳性眼震或反弹性眼震等。
4. 书写障碍是上肢共济失调的代表症状,常是继下肢共济失调症状后随病情的扩展而发生,其首先表现为字迹的变化,字线不规,歪歪斜斜,字行间距不等,字越写越大;有的可见笔尖将纸穿破,严重者无法书写。
5. 骨骼变化是本病常见的体征,弓形足及脊柱弯曲。脊柱可表现为侧弯或后侧凸,少数病人可发生爪形手,尚可有隐性脊柱裂等畸形。
6. 共济失调发生震颤,可限于一个肢体或肢体的某一部分,在完全静止时可不出现震颤,在运动时增强。往往在刚开始运动终了时震颤明显,其震颤伴有协调不良,是不规则并且无规律性的。
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