自今年1月8日起,新型冠状病毒感染将从目前的“乙类甲管”措施变为“乙类乙管”。那么什么情况下感染新冠病毒的患者需要到急诊科进行治疗,哪些新冠病毒感染的症状提示有重症风险?1月2日,沈阳晚报、沈报全媒体记者采访了中国医科大学附属第一医院急诊科主任崇巍。
心功能不佳、糖尿病患者需格外警惕
目前,医大一院的急诊科每日接诊的新冠病毒感染者中,除了危重症、重症患者外,还有不少都是分级仅为四级的普通发热患者。急诊科主任崇巍表示,很多患者对感染新冠病毒比较焦虑,身体出现不适之后也往往比较担忧,但其实对于大多数人来说,奥密克戎并不致命,大可不必恐慌。
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崇巍表示,自己和科室的其他同事也都经历了新冠病毒感染,“从我自身情况来看,像我这个年龄的中年人,没有什么基础疾病,那么在发烧的三天时间里,用扑热息痛来进行退烧效果最好,也最便宜。但这对肝不好的人不适合。一般来说中青年人群在7到10天病程后就可以满血复活,这期间有些不舒服很正常。”
那么什么时候需要到急诊科就诊呢?崇巍表示,首先看发烧的时长和血氧,如果超过三天没有退烧,有呼吸困难、血氧饱和度在93%以下就需要到医院就诊。另外,奥密克戎对有基础疾病的患者还是比较危险的,“比如有心衰 、冠心病的患者,平常可能正好处于代偿状态,感染新冠病毒以后一旦发烧了,心功能就不行了。所以这类患者出现胸痛、呼吸困难加重,就必须来医院。”崇巍说。
崇巍表示,很多重症患者往往患有糖尿病,“我们发现糖尿病患者特别容易发展为重症,因此原本有糖尿病的患者一旦出现呼吸困难,血氧不到93%,最好尽快就医。”此外,需要高度注意的高危人群还包括肥胖者、孕妇等。
急诊科呼吸道病毒载量高,轻症患者尽量别来
崇巍表示,很多患者来到医院后都比较着急,不知道急诊有哪些流程。虽然各个医院有所不同,但总的来说,进入急诊科的第一步都是进行预检分诊,“也就是在分诊台会对患者进行生命体征测量和病情评估, 将患者分为不同的级别,比如一级患者就是马上抢救,二级是10分钟内要处理,三级、四级相对轻一些,单纯发烧就是四级患者,我们一般会建议到发热门诊。”
对于急诊的医护人员来说,每天主要任务是抢救危重症患者。崇巍说:“对每一位来到医大一急诊科就诊的患者我们都会全力以赴,尽力挽救患者的生命。但急诊是救命的地方,如果不需要救命的都涌入急诊,就会把真正需要抢救的人耽误了,如果不属于高危人群,不要因为担心和焦虑而跑到医院急诊。”
崇巍表示,进入冬季后,即便是没有新冠病毒,急诊科也会有很多呼吸道疾病的患者来就诊。“急诊这个地方支原体、流感病毒等呼吸道病毒载量都比较高,轻度新冠病毒感染患者本来没什么事,来了反而容易得上院内获得性感染,可能会使病情加重或者变得复杂,所以尽量少来为好。”
(沈阳晚报、沈报全媒体记者 丁 卉)
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