金山区方舱医院首批173名转阴者出院。 龙华医院供图
(上海战疫录)逾170人告别金山区方舱医院 国际赛车场变身 “帐篷式方舱”
21日，由上海中医药大学附属龙华医院医疗队接管的金山区方舱医院C舱送走了首批173名转阴出院者，他们将回到社区隔离点或居家进行健康监测。医疗队领队、龙华医院副院长梅国江为今天出院的患者送上了“方舱毕业证书”。
在上海市卫生健康委、上海市中医药管理局的大力支持下，龙华医院充分调动专家资源，按照国家第九版诊疗方案结合上海的地势、季节气候特点，作为方舱医院中医治疗牵头单位制定了《金山方舱集中隔离救治点中医临床应用实施方案》，确保中医药全程、全覆盖参与集中隔离救治场所医疗救治，提高新冠患者的临床疗效。
医护确保中医药全程、全覆盖参与集中隔离救治场所医疗救治，提高新冠患者的临床疗效。 龙华医院供图
“谢谢你们，你们辛苦啦！”出院前，患者小青(化名)表达了对医护的感谢。她对记者表示：“我刚刚进舱的时候，十分焦虑，感谢医护每天来关心我，给我吃了中药，扎了针灸，还教我们练习六字诀气功。没想到我这么快就能出院。”
记者21日获悉，为了加快应收尽收等步伐，由上海国际赛车场改造的“帐篷式方舱” C7-C9病区正式启用，收治的首批患者约800名，分别来自嘉定、宝山和普陀区。
由上海国际赛车场改造的“帐篷式方舱” C7-C9病区正式启用， 仁济医院供图
据悉，上海国际赛车场方舱医院将分两期验收，ABC区为一期，床位数6500张；DEF区为二期，床位数7000张。除仁济医院外，该方舱由上海市第十人民医院、曙光医院、胸科医院、肺科医院、耳鼻喉科医院6家医院共同管理。
自支援世博方舱医院、公惠医院定点医院后，仁济医院医疗队又接管了“帐篷式方舱”。仁济医院驻上海国际赛车场方舱医院领队、仁济医院宁波医院副院长樊翊凌21日接受记者采访时表示：“打造帐篷式方舱医院属于‘白手起家’，管路、排污、分区等都是全新建立的，更符合传染病医院的标准。”
国际赛车场方舱医院占地面积大，在露天全敞开式区域上改建而成。 仁济医院供图
有着支援湖北抗疫经验的仁济医院手术室护士长黄一乐是仁济医院医疗队院感组负责人。“不一样的方舱，对于院感有着不同的难点与挑战。”黄一乐说，“世博方舱是场馆改造项目，通风、排污、流动水源等各方面因素是院感控制的挑战；公惠医院定点医院的院感控制难点是在尽量维持原有医院建筑结构的基础上，完成符合传染病医院建筑要求的改建；国际赛车场方舱医院占地面积大，在露天全敞开式区域上改建而成，同时多家医院以及1000余名工勤人员共享一个区域的防护用品穿脱区，对于院感是一个全新的挑战。”
据了解，国际赛车场周边较为空旷，使用帐篷式设计通风效果更好，能够降低舱内病毒浓度，对工作人员与患者来说更安全。天气转暖，帐篷式方舱医院内的阳性感染者可能会遇到降雨、大风、高温、蚊虫等问题。针对居住体验度问题，樊翊凌说：“建设方和管理方在病区设置电扇、灭蚊灯、驱蚊水、雨伞、一次性雨披、毛巾等各种物资，如在运作中发现患者有其他共性问题需求，也能及时采购保障。这家医院为每个病区设置了移动式浴室，进一步保障了患者的洗漱需求。”
上海国际赛车场方舱里建立了相对分离的男女病区、家庭亲子舱等，对于阳性感染者的清真饮食、糖尿病饮食等需求，医疗队也纳入考虑。护理团队根据“帐篷式”方舱医院的特点提供个性化服务，计划在户外空旷的区域设置洗晒区、在舱内建立文化角、图书角等。
仁济医院医疗队队员们积极探索救治方案，不放弃任何一位老人。 仁济医院供图
最近，高龄、基础性疾病急性发作的阳性感染者有所增加。仁济医院方面介绍，即将开设舱内专病门诊、配药、互联网医院等服务，并与仁济医院南部院区(定点医院)建立双向转诊绿色通道。
采访中，记者了解到，3月以来，上海本土疫情防控形势严峻复杂，此间三甲医院(综合性大医院)正与各区结对，提升疫情防控能力。上海交通大学医学院附属仁济医院分批次派出共计47名医护人员支援周浦医院(救治定点医院)。
据了解，周浦医院收治的多是老年患者，60岁以上的患者约占80%。其中，四分之三的病人伴有糖尿病、高血压、心脏病等多种慢性疾病，有的则长期卧床。除了治疗新冠肺炎，医护人员还要治疗基础性疾病，防止并发症的发生，这给医疗队员的救治护理带来不小挑战。
“此次上海所经历的疫情和2年前的武汉有很大不同，奥密克戎病毒传播性强，潜伏期短，新冠重症患者以高龄老人为主，且伴有基础性疾病和未接种疫苗史，但是仁济医院医疗队队员们积极探索救治方案，不放弃任何一位老人。”仁济医院副院长张继东表示。张继东拥有丰富抗疫救治经验。两年前，他作为上海市第八批支援湖北医疗队总领队，在武汉雷神山医院救治患者。此次他再度带队支援救治新冠肺炎患者。
据悉，仁济医疗队员涵盖了呼吸科、重症医学科、全科医学科、心内科等科室。医护们充分发挥多学科优势，每天把重症病人和特殊病人的各项指标进行群内讨论，协调治疗方案；针对信息缺失的老年病人，医疗队员通过排摸患者随身携带的物品，翻找每一片记录药品的信息纸和药瓶，并根据生命体征、化验结果做出诊断和治疗方案。
3月26日，张继东带领15名医护进入周浦医院住院部隔离区，一起排摸病人实际情况。医护们对病人进行轻、中、重症分层分诊，让患者分流到各自相应病区，确保每个人都能得到最恰当的治疗。近期，面对不断增加的收治病人数量，张继东带领医疗队主动承接急诊重症病区，同时又从医院调集30余位医疗骨干，全面负责病区内所有诊疗工作。
张继东表示，仁济医院医疗队对患者开展了肺部超声和心脏超声、深静脉穿刺置管、俯卧位通气治疗等。护理团队利用仁济医院专利的吸痰保护装置下给排痰困难患者吸痰，既缓解患者的病情，又降低医护人员被感染的概率。目前，吸痰保护装置已在各病区投入使用。
“感谢医务人员这十几天的努力，我核酸转阴，终于要出院了。”王老先生(化名)的欣喜溢于言表。据悉，这要得益于仁济医疗队完备的老年新冠患者诊治方案。1日晚，王老先生被收治入院时呼吸急促，伴有低氧血症，被确诊为新冠肺炎重型。他还有脑梗、高血压病史，经检查，医生发现王先生同时合并心肌损伤、心功能不全。呼吸科主任秦慧给予患者高流量呼吸治疗仪吸氧，缓解呼吸困难，胸腺肽提高机体免疫力等治疗；心内科医生密切监测王老先生的心功能状态。经过10多天的治疗，目前患者病情逐渐好转，同时核酸转阴，达到出院标准。
据统计，至4月20日，定点医院里，仁济医疗队负责的重症病房共收治住院118人次，已出院60人次，符合出院标准待解除集中隔离医学观察32人次。
记者 陈静
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